根据坎农与罗森布吕思（Cannon-Rosenbuleuth）的神经支配失调定律：“在一连串输出神经元内，当其中一个神经元受到损害，在单个或一些结构中会出现对化学试剂物质的超过敏反应，而这种超敏反应又以直接失去神经支配的部位为最大。”该定律认为，超过敏反应可在多种不同结构内发生，包括骨骼肌、平滑肌、脊髓神经元、交感神经节、肾上腺、甚至大脑细胞。在产生过敏的所有结构中，最重要、最多见的是骨骼肌。如此，肌肉除了有疼痛和易受压痛外，由于神经支配失调会使肌肉不断的痉挛和挛缩；挛缩的肌肉又会紧紧的牵拉或压迫邻近的神经与其他结构，疼痛—肌挛缩—神经损害的正反馈往复回转，使肌肉与神经损害的部位和范围逐渐增多与扩大。正常的肌肉对应补偿调节和系列补偿调节机制失去效应，结果导致腰部软组织损害会向上发展到背部深层肌的损害；向前发展为髂腰肌、腹直肌与棱椎肌的损害；向下发展至臀中、小肌及其筋膜或股内收肌群的损害等。自然，腹部疼痛就会伴随腰痛而来，并可出现胸背部或下肢疼痛。
脊柱两旁的肌肉由脊神经后支支配，具有分节段的特点，与分节的自主神经所支配的内脏器官向对应。挛缩的肌肉可以影响过敏的分节自主神经的反射，从而使脏器功能发生障碍，导致出现很多临床症象。通常L3.以上的腰部深层肌在椎板、小关节附着处损害，腰方肌与腰背筋膜在L2-3横突及第12肋骨下缘附着处损害可引起上腹痛、纳差、季肋区痛、腹泻或便秘等症象，自主神经反射的中枢部位在T2-T5.脊髓灰质中间外侧柱。L4-S2.的腰部深层肌附着处损害，腹内、外斜肌在髂嵴前中2/3附着处损害可引起下腹痛、月经失调或痛经、性功能减退、会阴部感觉异常等症象，自主神经反射的中枢部位在T5-L1.脊髓灰质中间外侧柱。如果继发有腹直肌与棱椎肌的损害或股内收肌群的损害，则会产生比较剧烈的下腹痛、月经痛或生殖器痛等症象。
2.治疗作用机制：银质针导热疗法是严格按照人体软组织外科解剖和软组织 压痛点分布规律，由传统的银质针针刺疗法演变而来。作者（1999）通过附着点肌肉软组织的磷脂酶A2活性测定结果，表明肌肉损害部位存在无菌性炎症反应，受损的肌肉处于痉挛/挛缩和缺血的病理过程。该疗法的密集型针刺和导热作用，同时对软组织病变区域产生消除炎症、解除痉挛与改善血供的治疗作用。并且还影响分节的自主神经反射，抑制其超过敏反应，使神经调节恢复正常。这样，疼痛—肌挛缩—神经支配失调的正反馈链就被打断，从而取得显著的近期疗效。作者（2000）对50例腰椎管外软组织损害患者给予银质针导热治疗，用血流量检测仪测定治疗前后及治疗后一个月的软组织病变区域的血流量变化。检测结果为治疗后较治疗前增加血流量50%-150%，平均为97.9%；治疗后一个月较治疗前增加20%-40%，平均为34.7%。作者（1999）对12例腰椎间盘突出症患者的腰部骶棘肌部位采用银质针导热疗法，治疗前后进行临床肌电图追踪对照检查，治疗前所有病例均有自发性电活动，治疗后1周检测8例肌电图，其中4例自发性电活动消失，4例减少；治疗后1个月再检测8例肌电图，结果2例消失，5例减少，1例无变化，说明受累的肌肉功能有明显改善。为何银质针导热疗法对软组织疼痛具有很好的远期疗效？作者（2004）又将12只实验兔造成股四头肌慢性损伤模型，随机分成银质针组（6只）和对照组（6只）。银质针组实验兔行导热治疗后1、2、3周分别对其损伤部位组织病理学观察，并与自然恢复造模兔进行对照，结果：银质针组有局部纤维组织增生、肌纤维结构呈正常排列；而对照组呈现局灶状肌纤维变性坏死、可见疤痕灶。作者认为，慢性软组织损害的炎性粘连、疤痕等病理结构，不可能通过自身机制来吸收和消除，而经过银质针导热治疗后可以呈现吸收和再生的良性过程。本文14例软组织性腰腹痛取得显著的远期疗效验证了该疗法的治疗作用。
临床和实验提示，银质针导热疗法对肌肉筋膜软组织损害具有良好的消除无菌性炎症、解除肌肉挛缩、增加血液供应和促进组织修复的作用，因而治疗软组织性疼痛疗效显著。其详尽的机制尚未阐明，还有待进一步研究。
参 考 文 献
1 宣蛰人,袁鑫,赵龙海.软组织松解术治疗严重腰腹痛远期疗效观察.中华外科杂志,1983,9:547-549.
2 林志彪译.慢性疼痛症的颜氏治疗法.北京:学苑出版社.2002:6-7.
3 宣蛰人.宣蛰人软组织外科学.上海:文汇出版社.2002:288-298.
4 王福根,江亿平,冯传有.银质针肌肉导热疗法临床研究.中国疼痛医学杂志,2005,1:5-6.
